苏州大学附属第一医院药师 朱建国

　　春季正是支气管炎和哮喘的高发时节，氨茶碱效果明显、价格低廉，很多人会于家中常备，发作时服用。
　　该药碱性较强，口服后易产生恶心、呕吐反应，因此宜在饭后服用或服用肠溶片以减少刺激，也可与胃黏膜保护剂同服，最好间隔1―2小时。哮喘患者可于晚饭时食用高脂食物，以延缓氨茶碱的吸收，从而避免哮喘夜间发作。活动期消化性溃疡患者则要禁用。普通片常规每8小时一次，每次给予150―200毫克。
　　由于氨茶碱的有效剂量和中毒剂量相当接近，并易受病理、联合用药等的影响，且个体差异较大。有些情况需调整口服剂量。
　　氨茶碱90%在肝代谢，与在肝脏代谢的药物合用时应调整给药剂量。如与某些抗菌药（大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素，喹诺酮类，克林霉素、林可霉素等）、美西律、地尔硫卓、维拉帕米、西米替丁、大蒜素、别嘌醇、口服避孕药等合用，可使本品血药浓度升高。而有些药物则会加速氨茶碱的代谢和清除速率，使血药浓度降低，如利福平、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、异丙肾上腺素、呋塞米等，应对剂量有所调整。与麻黄碱、咖啡因等合用时，可使毒性增强，一般不合用。
　　老年人肝、肾功能衰退，药物在体内的代谢、排泄能力降低，且老人平时用药较多，氨茶碱与药物之间的相互作用又很复杂，故服用时剂量要严遵医嘱。小儿机体解毒、排泄功能尚未完善，更应慎用，剂量稍有出入即会中毒，严重者危及患儿生命。妊娠及哺乳期妇女慎用。
　　总之，安全使用氨茶碱，剂量调节很重要。如实在无法确定剂量，也可在使用中接受血药浓度监测。
　　此外，服氨茶碱时还要注意日常饮食，高蛋白低糖饮食能加速氨茶碱的清除；过酸性食物如醋、肉、乳制品会加快氨茶碱的排泄，降低疗效；吸烟对药效也会有所影响，因此最好戒烟；还应避免含大量咖啡因的饮料、巧克力等。